АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, подавляют клинич. проявления аллергии.
По механизму действия различают четыре осн. группы А.с.: 1) угнетающие
выработку аллергич. антител; 2) подавляющие высвобождение медиаторов из
клеток-мишеней аллергии (тучных клеток и базо-филов); 3) обладающие антагонистич.
действием по отношению к медиаторам аллергии; 4) снижающие возбудимость
эффекторных тканей-точек приложения действия медиаторов аллергии. Большинство
А.с. могут быть отнесены одновременно к неск. группам.
К первой группе принадлежат модифициров. формы аллергенов (толерогены),
представляющие собой конъюгаты низкомол. компонентов аллергенов с неиммуногенными
носителями (изологичнымглобулином,
поливиниловым спиртом, полиэтиленгликолем). Толерогены тормозят образование
аллергич. антител иммуноглобулина Е.
К А. с. второй группы принадлежат препараты, повышающие содержание в
клетках циклич. аденозин-3',5'-моно-фосфата, - активаторы аденилатциклазы
и ингибиторы фосфодиэстеразы. К этой группе относятся в-ва, влияющие на
циклооксигеназный и липоксигеназный пути обмена арахидоновой к-ты, препараты,
тормозящие поступление в клетки-мишени ионов Са2+ , необходимых
для секреции из этих клеток медиаторов. Среди активаторов аденилатциклазы
клинич. применение имеют лишь стимуляторыадренергич.
рецепторов. Из них салбутамол (ф-ла I) и тербуталин (II) обладают наиб.
избират. действием и используются при бронхиальной астме.
Из ингибиторов фосфодиэстеразы при бронхиальной астме применяют гл.
обр. теофиллин, действие к-рого связано не только с его антифосфодиэстеразной
активностью, но и с блокадой адениновых рецепторов, усилением синтеза и
секреции катехоламинов из надпочечников, угнетением транспорта ионов Са2+
в клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и торможению
секреции медиаторов аллергии. К этой группе А.с. относятся также кромолин-натрий,
или интал (III), и кетотифен (IV). Первый используется для лечения бронхиальной
астмы, конъюнктивитов, ринитов, аллергич. поражений желудочно-кишечного
тракта. Препарат при длительном его применении оказывает стабилизующее
действие на тучные клетки. Кромолин-натрий не влияет на секрецию медиаторов
из базофилов; в организме не метаболизируется. Кетотифен не только тормозит
секрецию медиаторов из клеток-мишеней, но и обладает антигистаминным действием,
слабой антифосфодиэстеразной активностью, задерживает поступление ионов
Са2+ в тучные клетки. Используется при лечении крапивницы, отеков
Квинке, ринитов, конъюнктивитов, бронхиальной астмы.
Среди антагонистов медиаторов аллергии, составляющих третью группу А.с.,
широко используют лишь блокаторы H1-рецепторов (см. Антигистаминные
средства), гл. обр. для подавления аллергич. проявлений на коже и слизистых
оболочках.
К А. с. четвертой группы относят специфич. антагонисты медиаторов, препараты,
подавляющие общую возбудимость этих тканей, напр. стимуляторырецепторов
и антагонисты фосфодиэстеразы, расслабляющие гладкую мускулатуру, а также
глюкокортикостероиды. Действие последних обусловлено их противовоспалит.
св-вами, торможением высвобождения медиаторов аллергии и синтеза простагландинов,
усилениемадренергич.
эффектов посредством повышения плотностирецепторов.
наиб. широко применяют преднизолон (см. Кортикоиды)и его производные,
в частности триамцинолон (V) и дексаметазон.
=== Исп. литература для статьи «АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»: Частная аллергология, под ред. А.Д. Адо, М., 1976; Гущин
И. С, Немедленная аллергия клетки, М., 1976; Katz D. H., "Immunology",
1980, v. 41, № 1, p. 1-24. И. С. Гущин.
Страница «АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА» подготовлена по материалам химической энциклопедии.
|