ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА
(антиконвульсан-ты), лек. в-ва, используемые для предупреждения или купирования
судорог любого происхождения. Противосудорож-ным действием обладают препараты,
ослабляющие возбуждение или усиливающие процессы торможения в центр. нервной
системе: снотворные средства, транквилизаторы из группы бензодиазепина,
центр. миорелаксанты (в-ва, расслабляющие мышцы благодаря воздействию на центр.
нервную систему), диуретические средства и курареподобные средства.
Указанные препараты называют неизбирательными П. с. Большинство из них,
особенно в больших дозах, угнетают активность разл. отделов центр. нервной системы
вследствие нарушения синаптич. передачи. Диуретич. ср-ва оказывают противосудорожный
эффект благодаря понижению внутричерепного давления. Механизм действия транквилизаторов
связан со снижением активности нейронов центр. нервных проводящих путей, участвующих
в реализации двигательных ф-ций.
Более избирательно подавляют
судороги, не вызывая общего угнетения центр. нервной системы и снотворного эффекта,
т. наз. противоэпилептические П. с. К ним относят гексамидин (5-фенил-5-этилгексагидро-4,6-пиримидиндион,
ф-ла I), бензонал (1-бензоил-5-фенил-5-этилбарбитуровая к-та, II), бензобамил
(1-бензоил-5-изопентил-5-этилбар-битуровая к-та, III), дифенин [смесь 5,5-дифенилгидантоина
(IV) и NaHCO3 в соотношении 85:15], хлоракон (бензиламид b-хлорпропионовой
к-ты, C6H5CH2NHC(О)СН2СН2С1),
метиндион (гидрохлорид 2-метиламино-2-этил-1,3-инданди-она, V), карбамазепин
(5-карбамоил-5H-дибензо[b,f]азе-пин, VI), клоназепам [7-нитро-2,3-дигидро-5-(2-хлорфе-нил)-1,4-бензодиазепин-2(1H)-он,
VII], триметин (3,5,5-триметил-2,4-оксазолидиндион, VIII), пуфемид [3-(4-изопропок-сифенил)-2,5-пирролидиндион,
IX], морсуксимид (3-метил-1-морфолинометил-3-фенил-2,5-пирролидиндион, X), валь-проевую
к-ту [2-пропилвалериановая к-та, (С3Н7)2 СНСООН]
или ее натриевую соль, мидокалм (гидрохлорид 2-метил-3-пиперидине-1-(4-толил)-1-пропанона,
XI) и др. Механизм действия этих П. с. недостаточно выяснен. Препараты, применяемые
при т. наз. больших судорожных припадках (напр., гексамидин, дифенин), предупреждают
избыточную деполяризацию мембран нервных клеток и благодаря этому затрудняют
формирование очага судорожной активности в мозге, препятствуют ее распространению,
усиливают тормозные процессы в центр. нервной системе. Препараты, используемые
при малых судорожных припадках (триметин и др.), регулируют активность синхронизирующих
центров мозга. Вальпроевая к-та оказывает тормозящее действие на ферментативное
превращение и инактивацию у-аминомасляной к-ты эндогенного тормозного медиатора,
повышая содержание последней, препараты вальпроевой к-ты понижают возбудимость
моторных центров мозга.
=== Исп. литература для статьи «ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА»: Патогенетическое
лечение эпилепсии, под ред. С. А. Громова, Л., 1977; Ленинский М. В., "Ж.
невропатологии и психиатрии", 1989, т. 89, в. 6, с. 118-26. Г.Я. Шварц.
Страница «ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА» подготовлена по материалам химической энциклопедии.
|