Приложение 2
(рекомендуемое)
Акт
отбора образцов
Наименование изготовителя (заявителя) ________________________________
______________________________________________________________________
Наименование и адрес организации, где проводился отбор образцов _____
______________________________________________________________________
Наименование вида продукции __________________________________________
Единица измерений ____________________________________________________
Размер партии ________________________________________________________
Результат наружного осмотра партии ___________________________________
(состояние упаковки, маркировки)
по идентификации продукции ___________________________________________
Дата выработки _______________________________________________________
Образец отобран в соответствии с ГОСТ ________________________________
Количество отобранных образцов _______________________________________
(масса, упаковочные единицы)
для испытаний ___________________________________________________
для контрольных образцов ________________________________________
Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в
соответствии с требованиями ГОСТ, СанПин и т.п. ______________________
______________________________________________________________________ Место и дата отбора образцов _________________________________________ Подписи: От изготовителя (заказчика) _________________________________
подпись Ф.И.О. От лаборатории или органа
по сертификации ______________________________________________________
подпись Ф.И.О. ______________________________________________________
подпись Ф.И.О.
www.newchemistry.ru | 
