Патогенетической основой применения ксенона в других областях клинической медицины  является  наличие у него целого ряда физиологических и фармакологических свойств, которые позволяют его использовать в лечебных целях.

Приводим краткий перечень этих свойств, который определяет возможность применения ксенона в различных областях клинической медицины. Ксенон обладает следующими эффектами:

1. Аналгетическим,

2. Спазмолитическим

3. Кардиотоническим,

4. Нейропротекторным

5. Антистрессовым

6. Антигипоксическим

7. Иммуностимулирующим

8. Противовоспалительным

9. Анаболическим

10. Нейрогуморальным

11. Вазоплегическим и др.

Аналгезический эффект ксенона. 

Одним из главных лечебных эффектов медицинского ксенона является его способность уже в малых концентрациях вызывать анальгезию. Причем аналгезический эффект, как показали многочисленные исследования в клинике и аутоэксперименте  наступает уже через несколько глубоких вдохов  70% Хе с О₂. Через  1-2 минуты порог боли возрастает в 2 раза. Это позволяет применять ксенон-кислородную смесь (50:50) в режиме лечебной ингаляционной аутоаналгезии, совершенно безопасной для больного при лечении болевых синдромов на догоспитальном и госпитальном этапах, а также в бытовых домашних условиях.  (Буров Н.Е, Антонов А.А., Патент № 2271815  от 21.Х1.2003г) Для этой цели  может использоваться портативный ингалятор с подачей аэрозольной смеси путем распыления из баллончика. (55).

Область применения режима аутоаналгезии Хе:О₂ смесью весьма обширная: начиная с домашних  условий на догоспитальном этапе, при транспортировке пациента и стационарных условиях, при травматических повреждениях, при стенокардии, печеночной и почечной колике, болезненных перевязках, обработке ожоговой поверхности. Практика показала, что наступление аналгезии при вдыхании ксенон-кислородной смеси (70:30) происходит через 2- 3 мин.

Лечение острого инфаркта миокарда

Аналгетический эффект ксенона успешно используется в комплексной терапии острого инфаркта миокарда на примере кардиологического отделения реанимации ГКБ им.С.П.Боткина и кафедры анестезиологии и реаниматологии РМАПО (зав.кафедрой, проф.И.В.Молчанов, аспирант Т.Гришина, 2006). Предварительные данные показывают, что при сеансах ксенонотерапии в остром периоде миокарда отмечено устранение болей, сокращение болевого периода, уменьшение зоны ишемии миокарда, стабилизация гемодинамики и показателей метаболизма, улучшение нейро-психического состояния.

Антидискомфортный эффект ксенона используется с весьма положительным успехом при сеансах химиотерапии у онкологических больных на базе радиологической клиники РМАПО и кафедры анестезиологии и реаниматологии. При масочной ингаляции Хе:О₂ смеси (70:30) (50:50) в день введения химиопрепаратов и на последующие дни, отмечено резкое ослабление или полное исчезновение отрицательных побочных эффектов химиопрепаратов, улучшение общего состояния больных в данной группе по сравнению в контрольной, возможность внесения корректив в установленные ранее стандарты химиотерапии, отмечен положительный экономический эффект ксенон-терапии.

Положительный нейропротекторный эффект ксеноно-терапии отмечен при лечении реанимационного профиля больных в нейрореанимации (при тяжелой черепно-мозговой травме, коматозных состояниях, инсульте, энцефалопатии) на базе отделений реанимации ГКБ им С.П.Боткина (Доц. Г.В. Алексеева, М. Алексеев,  2006). Сеансы ксенон-кислородной терапии с лечебной целью приводили к заметному улучшению электроэнцефалографической картины, стабилизации нейро-вегетативных реакций, сокращению периода коматозного состояния. Механизмы антигипоксического и нейропротекторного эффекта ксенона еще не изучены, но активные поиски на клеточном, субклеточном и молекулярном уровне продолжаются в различных научных центрах Западной Европы и  Англии.

Противовоспалительный и иммунопротекторный эффект ксенона  достаточно убедительно показано в исследованиях у хирургических больных (И.З. Китиашвили (50,51). По сравнению с однотипной низкопоточной анестезией закисью азота с фентанилом у хирургических больных при холецистэктомии, ксенон обеспечил надежную нейровегетативную защиту, сохранение показателей гомеостаза, стабильное состояние лейко- и лимфопоэза, явный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект по состоянию гуморальных и цитокинных показателей. Количество воспалительных осложнений в группе закиси азота оказалось в 4 раза больше, чем при анестезии ксеноном. Общая продолжительность лечения в группе ксенона была на 5 дней меньше, а общая стоимость лечения на 38% ниже, чем при лечении закисью азота. На основании данных исследований был разработан алгоритм прогноза воспалительных осложнений.

Органопротекторный эффект ксеноновой анестезии при обширных операциях – резекции печени подтвердил С.В.Авдеев (2003). На большом клиническом материале он убедительно показал, что кислородная доставка к печени и печеночный кровоток при ксеноновой анестезии была наивысший по сравнению с анестезией закисью азота+НЛА или при анестезии кетамином. (5). Ксенон повышает печеночный и почечный кровоток и обеспечивает лучшую доставку кислорода, что становится перспективным его применение при критических состояниях и признаках органной дисфункции.

Ксенон умеренно повышает мозговой кровоток по данным церебрадьной оксиметрии (П.С.Сальников.2003) и по данным селективной доплеграфии  по сравнению с наркозом фторотаном, при котором повышение мозгового кровотока значительно выше и продолжительней. (45,36). Умеренное повышение мозгового кровотока на фоне ксеноновой анестезии, управляемого и коррегированного с помощью легкой гипервентиляции при наличии нейропротекторного действия ксенона и отсутствия у него токсичности, открывают благоприятные перспективы применения ксенона в нейрохирургии и нейрореанимации.

Органопротекторный эффект ксенона заслуживает интереса и при лечении больных хирургического профиля при операциях на органах брюшной полости, заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы.

Однако при кишечной непроходимости, парезах, атонии кишечника применение ксенон-кислородных смесей должно быть ограничено в связи с быстрой диффузией газа в просвет кишечника или в другие замкнутые ограниченные полости, например при пневматораксе, воздушной эмболии.

Кардиотонический эффект ксенона.

В многочисленных работах отечественных и зарубежных авторов убедительно показан положительный гемодинамический эффект ксенона. Ксенон гемодинамически удивительно стабилен и лишен кардиотоксического действия по сравнению с другими ингаляционными общими анестетиками. По данным проф И.А.Козлова (2004) ксенон является лучшей альтернативой в кардиоанестезиологии. По данным Д.А.Остапченко (1993), А.Б. Ращупкина (2006), ксенон не создает основы для возникновения поздних желудочковых потенциалов, что свидетельствует об отсутствии у него скрытого аритмогенного действия. Ксенон не оказывает заметного влияния на фазовую структуру сердечного цикла и периферический тонус, нормализует функцию вегетативной регуляции сердечного ритма, не изменяет возбудимость и сократительную способность миокарда. Он повышает СИ, повышает коронарный кровоток и является лучшим анестетиком у больных с компрометирующим миокардом.(8,36,44,49)