2
 Добро пожаловать в раздел, посвященный фармахимии! Фармацевтическая промышленность является сравнительно молодой индустрией. Еще в середине 19 столетия производство лекарственных средств в мире было сосредоточено в разобщенных аптеках, в которых провизоры изготовляли препараты по только им известным рецептам, передававшимся по наследству... Те времена прошли, сегодня фармацевтическая промышленность находится в стадии бурного роста и развития. Но, не смотря на это, у отечественной фармацевтики существуют различные проблемы, главная из которых - отсутствие собственных субстанций, что делает наших игроков менее конкуретноспособными и эффективными по сравнению с зарубежными. В свете этого, перед российской фарминдустрией встают такие задачи, как разработка, внедрение в производство и патентование новых форм, освоение современных конкурентоспособных технологий, защита рынка от фальсификатов и контрафактной продукции... В этом разделе мы поговорим о последних рыночных тенденциях, достижениях и инновациях мировой и отечественной фармахимии, путях решения проблем.
|
 Основное клиническое значение аминогликозиды имеют при лечении нозокомиальных инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными возбудителями, а также инфекционного эндокардита. Стрептомицин и канамицин используют при лечении туберкулеза. Неомицин как наиболее токсичный среди аминогликозидов применяется только внутрь и местно.
Аминогликозиды обладают потенциальной нефротоксичностью, ототоксичностью и могут вызывать нервно-мышечную блокаду. Однако учет факторов риска, однократное введение всей суточной дозы, короткие курсы терапии и ТЛМ могут уменьшить степень проявления НР. Классификация аминогликозидов. I поколение | II поколение | III поколение | | Стрептомицин | Гентамицин | Амикацин | | Неомицин | Тобрамицин | | Канамицин | Нетилмицин |
Механизм действия Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие, которое связано с нарушением синтеза белка рибосомами. Степень антибактериальной активности аминогликозидов зависит от их максимальной (пиковой) концентрации в сыворотке крови. При совместном использовании с пенициллинами или цефалоспоринами наблюдается синергизм в отношении некоторых грамотрицательных и грамположительных аэробных микроорганизмов. Спектр активности Для аминогликозидов II и III поколения характерна дозозависимая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae (E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. и др.), а также неферментирующих грамотрицательных палочек (P.aeruginosa, Acinetobacter spp.). Аминогликозиды активны в отношении стафилококков, кроме MRSA. Стрептомицин и канамицин действуют на M.tuberculosis, в то время как амикацин более активен в отношении M.avium и других атипичных микобактерий. Стрептомицин и гентамицин действуют на энтерококки. Стрептомицин активен против возбудителей чумы, туляремии, бруцеллеза. Аминогликозиды неактивны в отношении S.pneumoniae, S.maltophilia, B.cepacia, анаэробов (Bacteroides spp., Clostridium spp. и др.). Более того, резистентность S.pneumoniae, S.maltophilia и B.cepacia к аминогликозидам может быть использована при идентификации этих микроорганизмов. Несмотря на то, что аминогликозиды in vitro активны в отношении гемофил, шигелл, сальмонелл, легионелл, клиническая эффективность при лечении инфекций, вызванных этими возбудителями, не была установлена.
|
